图文详解，心衰邂逅合并症该如何治疗？

心衰 是各种 心血管疾病传染患病 之后的部队，患病患者常相伴有多种分拆症。那么，心衰相伴分拆症时该如何外科手术？对分拆某些传染患病的患病患者该如何透过准确外科手术？本文对此透过了总结。《2021 ESC急 慢性高血压 临床和外科手术指南》之前给出了心衰分拆其他传染患病时的之前选意见，就其如下。 1.心衰分拆 房颤 除之前重度二尖瓣狭窄和机械瓣置换术后患病患者，其余心衰分拆房颤患病患者透过抗凝外科手术时，直接口服抗凝药（DOACs）比起VKAs（Ⅰ）。 要求因阵发性房颤或持续性房颤惹来心衰加重者，透过导管出现异常外科手术（Ⅱa）。 CHA2DS2-VASc 1分的异性恋和2分的女性，不宜长期口服抗凝药物，以防治 卒之前 （Ⅱa，B）。

2.心衰分拆瓣膜患病

3.心衰分拆CCS

4.心衰分拆 癌症

5.心衰分拆缺铁

6.心衰分拆癌症

7.心衰分拆淀粉样变

慢性心衰的准肺炎断和外科手术

1. 扩张型心肌患病 ➤之前选透过基因测序、家都和乳癌和遗传咨询。 ➤肺炎患病患者的一级亲属不宜定期透过诊疗审计。 ➤患病患者本人可透过准确外科手术，如TTN突变患病患者，房性和室性较慢性 心悸 发病率高。

➤患病患者亲属不宜晚期临床，晚期外科手术。

2.致心悸心肌患病

➤之前选基因测序、家都和乳癌和遗传咨询。 ➤肺炎患病患者的一级亲属不宜透过定期的诊疗审计。 ➤患病患者本人可透过准确外科手术，如，尽量避免竞技性体育运动，分拆室性心悸者的β特异性阻滞剂不宜尽速滴定到最大剂量；可考虑不宜用 胺碘衍生物 ；大多患病患者必须晚期考虑ICD（LMNA或FLNC突变的患病患者，LVEF<45%即为ICD适不宜证）。

➤患病患者亲属不宜透过晚期临床，晚期外科手术。

3. 肥厚型心肌患病 ➤所有诊疗临床为肥厚型心肌患病（HCM）的患病患者均不宜透过基因测序、遗传咨询和家都和乳癌。通过基因测序，有助于拟表型的鉴别临床。

➤大多表现为HCM的传染患病有依赖性外科手术手段，如Fabry患病得到酶替代外科手术；ATTR突变淀粉样变得到咪唑类药物酸（tafamidis）外科手术。

简要：李凌, 郑州大学第一附属医院. 慢性心衰外科手术新药物和未来的其发展朝向. GW-ICC 2021.

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