海绵脾的诊断及治疗

胶质膀胱又叫淋巴胶质膀胱（Medullary Sponge Kidney），是一种先天性良性肿瘤淋巴刚毛病因，为一侧或双侧肿瘤的膀胱小管和空集管呈刚毛状或梭状扩充，因其大体标本外观有些多种不同胶质，故；也上称之为胶质膀胱。

为什么就会显现胶质膀胱？现在，胶质膀胱的病因及肺癌机制尚未完全明确，多并不认为是胚胎生殖过程里面的基因突变引致大肠芽-后膀胱间充质界面里面断，导致膀胱小管和空集管的生殖出现异常[1][2]。胶质膀胱多在成人期肺癌，一般预后良好，对膀胱功能受到影响大的主要是胶质膀胱的肺炎所致。

1、胶质膀胱临床展现：肺癌早期，病症限于，暂未显现肺炎，可无任何病征。然而，由于胶质膀胱高血压的尿液长期在扩充的膀胱小管和空集管内潴留，较难引致继发性的膀胱胆结石和尿路病菌[3]，从而显现脓尿、血尿、高血压，以及尿频、尿急、尿痛等尿路刺激王以。另外，当胶质膀胱高血压膀胱小管、空集管结构出现异常演进为膀胱小管功能出现异常时，尿液里面钙离子的排泄渐渐增加，从而引致较高钙缺乏症，高血压展现为手脚不止、抽搐等病征，并可显现继发性甲状旁腺亢进症，受到影响颚骨的代谢物。最后，随着疾病演进，肿瘤刚毛性病症愈发广泛，正常膀胱单位渐渐降低，膀胱功能渐渐恶化并演进为膀胱衰竭[4]。可见，胶质膀胱高血压的病征缺乏特王以性，因此，当显现反复尿路病菌和尿路胆结石时，仅仅要疗程病菌和胆结石，更是无论如何大力找出病因，需考虑存在胶质膀胱的可能。

2、胶质膀胱诊断：主要根据影像学：（1）静脉尿路核磁共振（Intravenous Urogram，IVU）直观，仍然是确诊胶质膀胱的金标准，主要展现为核磁共振剂在刚毛性扩充的膀胱小管、空集管里面周围并显影剂，可显现花束王以、葡萄串王以、椭圆形王以以及菜花王以[5]；（2）CT的典型影像展现为空集管的较高密度刚毛状扩充影，增强CT里面核磁共振剂能在扩充空集管里面显影剂，因CT检查简单慢速，已渐渐替代IVU成为胶质膀胱首选的影像学检查；（3）B超主要展现为膀胱淋巴轮廓明显变小，膀胱六边形放射状回声增强，具有一定的参阅意义。

3、胶质膀胱疗程：现在不得而知补救的办法，疗程主要是对症妥善处理和肺炎的疗程。如高血压因膀胱胆结石显现血尿、高血压时，除了多饮水、多国家主义助排石，解痉解热，还可视胆结石大小自为外科取石手术。当显现反复尿路病菌时，则可用抗生素大力抗病菌疗程。另外，如高血压因膀胱小管功能出现异常显现尿钙下降时时，可使用噻嗪类利尿药，同时口服枸橼酸锂，从而预防膀胱胆结石。

在普通人里面，胶质膀胱高血压应提醒饮食调节，多喝水，降低含钙、草酸盐多的粪便，降较高胆结石和病菌的引发率。定期抽血查膀胱功能、电解质，尿常规以及自为泌尿系超声等常规检查，放心肺炎的引发，需注意膀胱毒性药物，避免疾病慢速成果。

参阅文献

1. Gambaro, G et al. Medullary sponge kidney (Lenarduzzi-Cacchi-Ricci disease): a Padua Medical School discovery in the 1930s. Kidney Int. 2006，69(4):663-670.

2. Gambaro, Giovanni et al. Medullary sponge kidney. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2013，22(4):421-426.

3.黄翻,李志鹏,叶春伟.淋巴胶质膀胱及其肺炎的认识[J].自然科学综述,2019,25(02):302-306.

4. 林鹭，郁胜强．淋巴胶质膀胱的新认识［J］． 里面国全科自然科学，2015,18( 18)：2213-2216．

5. Talha H Imam et al. Medullary Sponge Kidney: Current Perspectives. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2019 ，26（12）:213-218.