关心男性健康丨勃起功能障碍的治疗

内分泌(ED) 是就是指成年人出现不能获取或维持充分而无法顺利进行失望，全球范围内有将近1.5亿的ED病征，并且伴随着人口老龄化，届时到2025年ED病征数量将增加至3.22亿。ED存活率在宾夕法尼亚州为22%，墨西哥、巴西为14%，国家国家为10%~13%。之中国的一项调查之中，ED整体存活率有约为9.6%，都有40岁以上的成年人更为普遍，有约有30% 的40~70岁的成年人身患ED。

尽管ED是种良性病变，但严重影响病征身心健康，导致焦躁、自信心减少，并与与世隔绝质量、异性联系、家庭稳定关的。

是骨骼肌及内分泌凋节下的一系列比较简单的骨骼肌、肾脏商业活动，只无需有完善的腹腔供血及腹膜闭合、回流系统会的适时才能达到充分的和维持状态，并且只需有正常的肾脏免疫细胞和通气组织起来。

ED依据病因可大致分为焦躁性内分泌、器质性内分泌以及混合性内分泌三类，传统观点认为ED主要是由焦躁因素惹来。近几年来研究发现，肾脏性因素在器质性ED之中占多数非常大比率，60%~80%ED是由肾脏性病因惹来。心肾脏疟疾病征的ED存活率远高于想像中，而且ED不具与许多心肾脏疟疾相同的病菌机制和共同的危险因素，如老年、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病和脂代谢紊乱等。进一步研究表明，ED同糖尿病、糖尿病、高血脂、腹腔粥样硬化一样，本质上是一种肾脏内皮细胞损伤性疟疾。肾脏内皮细胞损伤可导致NO-cGMP讯号通路传导诱发，而NO-cGMP讯号通路是肾脏平滑肌细胞松弛的基础，因此，肾脏免疫细胞在的和韧性的维持方面展现出重要的主导作用。还有专家认为ED 是心肾脏疟疾发病的标志。

迄今ED的用药分为黄线制剂，分别为：

一线用药：5标准型磷酸二酯蛋白酶消除药（PDE5i，俗称伟哥，如：西地那非、他普斯陶非及兴兵地那非）、之中医药用药、较低能量脉冲MRI制剂。

西段用药：通气注射肾脏活性制剂，经给予制剂，真空高热吸引装置。

黄线用药：手术后用药，如假体拔除术，是用药重度器质性ED和一、西段用药无效的难治性ED十分确切的手段。

● 一线制剂之中PDE5i不具安全、有效、简便特色，为用药ED的首选方案。5标准型磷酸二酯蛋白酶( PDE5)特异性地主导作用于通气平滑肌内的环磷酸赖氨酸( cGMP) ，使其降解，而通过消除PDE5 而使cGMP 降解减少，可使肝细胞铁质的浓度减小，有利于维持通气平滑肌的心律失常，使坚硬。PDE5i临床有效率为70%～80%，并对常为糖尿病、糖尿病的ED病征都有著较好的相容性和确实。

● 西段制剂虽然也有相当失望的特性，但因为操作不便、不良反应相比、成年人不其本质等在技术上，临床使用逐渐减少。

● 黄线制剂主要为手术后制剂。假体拔除是已确认的少数几种可有效用药ED的手术后分析方法之一，适用于非手术后用药无效的病征。用于用药年轻病征先天性腹膜漏的腹膜结扎手术后，由于肾脏手术后的整体特性不佳，迄今总的趋势是应、用减少。

最后

只无需务实的是ED往往是某些浑身疟疾（如糖尿病、哮喘、糖尿病）的早先，用药ED同时要提醒浑身疟疾的晚发现和晚期用药，以免所致严重后果。